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RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Associated factors with recurrent wheezing in infants: is there difference between the sexes?
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Ferreira, Wellington Fernando da Silva

; Carvalho, Denise Siqueira de

; Wandalsen, Gustavo Falbo

; Solé, Dirceu

; Sarinho, Emanuel Sávio Cavalcante

; Medeiros, Décio

; Melo, Ana Carolina Cavalcanti Dela Bianca

; Prestes, Elaine Xavier

; Camargos, Paulo Augusto Moreira

; Luhm, Karin Regina

; Garcia-Marcos, Luis

; Mallol, Javier

; Rosário, Nelson Augusto

; Chong-Neto, Herberto José

Jornal de Pediatria

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Dez 2021, Volume 97 Nº 6 Páginas 629 - 636

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: Identify associated factors for recurrent wheezing (RW) in male and female infants. Methods: Cross-sectional multicentric study using the standardized questionnaire from the Estudio Internacional sobre Sibilancias en Lactantes (EISL). The questionnaire was applied to parents of 9345 infants aged 12-15 months at the time of immunization/routine visits. Results: One thousand two hundred and sixty-one (13.5%) males and nine hundred sixty-three (10.3%) females have had RW (≥3 episodes), respectively (p10 colds episodes (OR = 3.46; IC 95% 2.35-5.07), air pollution (OR = 1.33; IC 95% 1.12-1.59), molds at home (OR = 1.23; IC 95% 1.03-1.47), Afro-descendants (OR = 1.42; IC 95% 1.20-1.69), bronchopneumonia (OR = 1.41; IC; 1.11-1.78), severe episodes of wheezing in the first year (OR = 1.56; IC 95% 1.29-1.89), treatment with bronchodilators (OR = 1.60; IC 95% 1.22-2,1) and treatment with oral corticosteroids (OR = 1,23; IC 95% 0.99-1,52). Associated factors for RW for females were passive smoking (OR = 1.24; IC 95% 1.01-1,51), parents diagnosed with asthma (OR = 1.32; IC 95% 1,08-1,62), parents with allergic rhinitis (OR = 1.26; IC 95% 1.04-1.53), daycare attendance (OR = 1.48; IC 95% 1.17-1,88), colds in the first 6 months of life (OR = 2.19; IC 95% 1.69-2.82), personal diagnosis of asthma (OR = 1.84; IC 95% 1.39-2.44), emergency room visits (OR = 1.78; IC 95% 1.44-2.21), nighttime symptoms (OR = 2.89; IC 95% 2.34-3.53) and updated immunization (OR = 0.62; IC 95% 0.41-0.96). Conclusion: There are differences in associated factors for RW between genders. Identification of these differences could be useful to the approach and management of RW between boys and girls.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.01.001 1 downloads

Qualidade dos dados de causas de morte no Sul do Brasil: a importância das causas garbage
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Vidor, Ana Cristina

; Conceição, Mara Beatriz Martins

; Luhm, Karin Regina

; Alves, Michelle de Fátima Tavares

; Arceno, Aline

; França, Elisabeth Barboza

; Abreu, Daisy Maria Xavier de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 3 elocation e19003.supl.3

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O objetivo do estudo foi analisar a qualidade dos dados sobre causas de morte na região Sul do Brasil. Métodos: Foi utilizado o Sistema de Informação sobre Mortalidade para avaliar a ocorrência de causas garbage (CG) nas declarações de óbito (DO) de residentes nos estados e capitais da região Sul entre 2015 e 2016. As CG foram comparadas com os demais estados e agrupadas por nível de gravidade (N1 a N4, segundo potencial decrescente de impacto sobre o perfil de mortalidade). Foram avaliados os CG de N1 e N2 na faixa etária de 0 a 74 anos, segundo local de ocorrência e médico atestante. Resultados: A ocorrência de CG geral variou de 29% a 31% entre os três estados, abaixo da média nacional (34%). As CG N1 e N2 foram semelhantes nos estados e heterogêneas nas capitais. A maioria dos óbitos foram hospitalares, onde ocorreram 55% a 64% das CG N1 e N2 nos estados e 39% a 55% nas capitais. Nos óbitos domiciliares, esta proporção variou de 25% a 31% e de 25% a 40%, respectivamente. Mais de 30% dos médicos atestantes (exceto em Florianópolis) não identificaram seu vínculo com o paciente, declarando-se como “outros” no campo correspondente da DO. Médicos de Instituto Médico Legal (IML) e Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) atestaram 15% a 24% das CG N1 e N2 nos estados e 33% a 66% nas capitais. Conclusão: A qualificação dos dados de mortalidade deve envolver estratégias voltadas aos médicos de hospitais, pelo volume de óbitos e para os serviços de IML e SVO, e suporte para emissão das DO domiciliares, pela importância na geração de CG de maior gravidade.

ABSTRACT Introduction: The study objective was to analyze the quality of data on causes of death in southern Brazil. Methods: Mortality Information System (SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade) data were used to evaluate the occurrence of Garbage Causes (GC) in death certificates (DCs) of residents of South states and their capitals between 2015 and 2016. The GC of each state were compared to the other states and grouped by severity level (N1 to N4, according to decreasing potential impact on mortality profile). We evaluated the N1 and N2 GC in the 0-74 years, in accordance with local of occurrence and attesting professional. Results: The occurrence of GC ranged from 29 to 31% among the three states, below the national average (34%). The GC of levels N1 and N2 were similar between states and heterogeneous between capitals. Most deaths were in-hospital, between 55%-64% of N1 and N2 GC occurred in the states and 39%-55% in the capitals. As for home deaths, this number ranged between 25%-31% and 25%-40%, respectively. More than 30% of the attesting professionals (except in Florianópolis) were declared as “others” in the corresponding DC field. Physicians from the Forensic Medical Institute (IML) and Death Verification Service (SVO) attested 15 to 24% of N1 and N2 GC in the states and 33 to 66% in the state capitals. Conclusion: The improvement of mortality data should involve strategies aimed at hospital physicians, in accordance with the volume of deaths and the IML and SVO services in addition to support for the emission of home DC, due to the importance in generating more severe GC.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190003.supl.3 1460 downloads

Qualidade dos dados de causas de morte no Sul do Brasil: a importância das causas garbage
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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 3 elocation e19003.supl.3

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190003.supl.3

Estimation of HIV incidence in two Brazilian municipalities, 2013
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Szwarcwald, Célia Landmann

; Ferreira Júnior, Orlando da Costa

; Brito, Ana Maria de

; Luhm, Karin Regina

; Ribeiro, Clea Elisa Lopes

; Silva, Ana Maria

; Cavalcanti, Ana Maria Salustiano

; Ito, Tomoko Sasazawa

; Raboni, Sonia Mara

; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de

; Pereira, Gerson Fernando Mendes

Revista de Saúde Pública

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2016, Volume 50 elocation 55

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a incidência de HIV em dois municípios brasileiros, Recife e Curitiba, no ano de 2013. MÉTODOS O método de estimação da incidência foi baseado em informações primárias, resultantes do ensaio laboratorial Lag-Avidity para detecção de infecções recentes do HIV, aplicado em uma amostra dos casos diagnosticados nas duas cidades em 2013. Para a estimação da incidência de HIV para a população total das cidades, as infecções recentes detectadas na pesquisa foram anualizadas e ponderadas pelo inverso da probabilidade de teste de HIV no ano de 2013 entre os casos infectados e não diagnosticados. Após a estimação da incidência de HIV para a população total, foram estimadas as taxas de incidência por sexo, faixa de idade e categoria de exposição. RESULTADOS Em Recife, foram diagnosticados 902 indivíduos de 13 anos e mais com infecção de HIV. Desses, 528 foram incluídos no estudo, e a proporção estimada de infecções recentes foi de 13,1%. Em Curitiba, foram diagnosticadas 1.013 pessoas de 13 anos e mais, 497 participaram do estudo, e a proporção de infecções recentes foi de 10,5%. Em Recife, a taxa de incidência estimada foi de 53,1 por 100 mil habitantes de 13 anos e mais, enquanto em Curitiba, de 41,1 por 100 mil, com razão do sexo masculino para o feminino de 3,5 e 2,4, respectivamente. Foram evidenciadas elevadas taxas de incidência de HIV entre homens que fazem sexo com homens, de 1,47% em Recife e 0,92% em Curitiba. CONCLUSÕES Os resultados obtidos nas duas cidades mostraram que o grupo dos homens que fazem sexo com homens está desproporcionalmente sujeito ao maior risco de novas infecções, e indicam que estratégias para controle da disseminação da epidemia nesse subgrupo populacional são essenciais e urgentes.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate HIV incidence in two Brazilian municipalities, Recife and Curitiba, in the year of 2013. METHODS The method for estimating incidence was based on primary information, resulting from the Lag-Avidity laboratory test for detection of recent HIV infections, applied in a sample of the cases diagnosed in the two cities in 2013. For the estimation of the HIV incidence for the total population of the cities, the recent infections detected in the research were annualized and weighted by the inverse of the probability of HIV testing in 2013 among the infected and not diagnosed cases. After estimating HIV incidence for the total population, the incidence rates were estimated by sex, age group, and exposure category. RESULTS In Recife, 902 individuals aged 13 years and older were diagnosed with HIV infection. From these, 528 were included in the study, and the estimated proportion of recent infections was 13.1%. In Curitiba, 1,013 people aged 13 years and older were diagnosed, 497 participated in the study, and the proportion of recent infections was 10.5%. In Recife, the estimated incidence rate was 53.1/100,000 inhabitants of 13 years and older, while in Curitiba, it was 41.1/100,000, with male-to-female ratio of 3.5 and 2.4, respectively. We observed high rates of HIV incidence among men who have sex with men, of 1.47% in Recife and 0.92% in Curitiba. CONCLUSIONS The results obtained in the two cities showed that the group of men who have sex with men are disproportionately subject to a greater risk of new infections, and indicate that strategies to control the spread of the epidemic in this population subgroup are essential and urgent.

https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006310 546 downloads

Estimation of HIV incidence in two Brazilian municipalities, 2013
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Revista de Saúde Pública

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2016, Volume 50 elocation 55

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006310 2890 downloads

Tendência de mortalidade por infarto agudo do miocárdio em Curitiba (PR) no período de 1998 a 2009
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Baena, Cristina Pellegrino

; Olandoski, Márcia

; Luhm, Karin Regina

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; Guarita-Souza, Luiz César

; Faria-Neto, José Rocha

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2012, Volume 98 Nº 3 Páginas 211 - 217

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

FUNDAMENTO: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a principal causa isolada de óbito entre as doenças crônicas não transmissíveis no Brasil. O conhecimento das tendências de mortalidade é necessário para o planejamento de estratégias de prevenção. OBJETIVO: Avaliar a tendência de mortalidade por infarto do miocárdio no período de 1998 a 2009 na cidade de Curitiba (PR), sua distribuição por gênero, faixa etária e seu impacto na redução do número absoluto de mortes por essa doença nesse período. MÉTODOS: Dados demográficos foram obtidos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e dados de óbitos foram obtidos no Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde, considerando gênero, faixa etária e residência. A partir do ajuste de um modelo de Regressão de Poisson foram estimadas taxas de mortalidade e número de mortes esperadas que não foram observadas. RESULTADOS: Foi encontrada tendência de declínio significativa (p < 0,001) no período. A estimativa da redução média na taxa de óbito por IAM a cada ano foi de 3,8% (IC 95%: 3,2% - 4,5%). Não houve diferença significativa entre os gêneros (p = 0,238); entretanto, a evolução das taxas padronizadas específicas por idade diferiu significativamente entre as faixas etárias (p = 0,018). Estima-se que a redução anual de 3,8% na taxa de mortalidade tenha resultado em 2.168 mortes aquém do número esperado, considerando a taxa de mortalidade observada em 1998 e projetando esse número sobre o crescimento populacional ocorrido no período estudado. CONCLUSÃO: Embora permaneça como causa importante de óbito, a mortalidade por IAM apresentou queda significativa no período avaliado

BACKGROUND: Acute Myocardial Infarction (AMI) is the single leading cause of death among non-transmitted chronic diseases in Brazil. The knowledge of mortality trends is necessary for planning prevention strategies. OBJECTIVE: To evaluate trends in mortality from myocardial infarction in the period from 1998 to 2009 in Curitiba (PR), their distribution by gender, age and their impact in reducing the absolute number of deaths from this disease in this period. METHODS: Demographic data were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and death data were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health, considering gender, age and residence. From the fit of a Poisson regression model we estimated mortality rates and expected number of deaths that were not observed. RESULTS: We found significant downward trend (p < 0.001) in the period. The estimated average reduction in death rate from AMI each year was 3.8% (95% CI: 3.2% - 4.5%). There was no significant difference between genders (p = 0.238), although the evolution of age-specific standard mortality rates differed significantly between the groups (p = 0.018). It is estimated that the annual reduction of 3.8% in the mortality rate has resulted in 2,168 deaths below the number expected given the mortality rate observed in 1998 and projecting that number on the population growth occurred during the study period. CONCLUSION: Although it remains an important cause of death, mortality from AMI decreased significantly during the evaluation period

FUNDAMENTO: El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) es la principal causa aislada de óbito entre las enfermedades crónicas no transmisibles en el Brasil. El conocimiento de las tendencias de mortalidad es necesario para la planificación de estrategias de prevención. OBJETIVO: Evaluar la tendencia de mortalidad por infarto de miocardio en el período de 1998 a 2009 en la ciudad de Curitiba (PR), su distribución por género, franja etárea y su impacto en la reducción del número absoluto de muertes por esa enfermedad en ese período. MÉTODOS: Datos demográficos fueron obtenidos del Instituto Brasileiro de Geografia y Estatística y datos de óbitos fueron obtenidos en el Sistema de Información de Mortalidad del Ministerio de Salud, considerando género, franja etárea y residencia. A partir del ajuste de un modelo de Regresión de Poisson fueron estimadas las tasas de mortalidad y número de muertes esperadas que no fueron observadas. RESULTADOS: Fue encontrada tendencia de declinación significativa (p < 0,001) en el período. La estimativa de la reducción media en la tasa de óbito por IAM cada año fue de 3,8% (IC 95%: 3,2% - 4,5%). No hubo diferencia significativa entre los géneros (p = 0,238); entre tanto, la evolución de las tasas estandarizadas específicas por edad difirió significativamente entre las franjas etáreas (p = 0,018). Se estima que la reducción anual de 3,8% en la tasa de mortalidad haya resultado en 2.168 muertes menos del número esperado, considerando la tasa de mortalidad observada en 1998 y proyectando ese número sobre el crecimiento poblacional ocurrido en el período estudiado. CONCLUSIONES: Aunque permanezca como causa importante de óbito, la mortalidad por IAM presentó caída significativa en el período evaluado

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Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização
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Waldman, Eliseu Alves

; Luhm, Karin Regina

; Monteiro, Sandra Aparecida Moreira Gomes

; Freitas, Fabiana Ramos Martin de

Revista de Saúde Pública

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Fev 2011, Volume 45 Nº 1 Páginas 173 - 184

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.

The aim of the review was to analyze conceptual and operational aspects of systems for surveillance of adverse events following immunization. Articles available in electronic format were included, published between 1985 and 2009, selected from the PubMed/Medline databases using the key words "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance", "safety vaccine" and "Phase IV clinical trials". Articles focusing on specific adverse events were excluded. The major aspects underlying the Public Health importance of adverse events following vaccination, the instruments aimed at ensuring vaccine safety, and the purpose, attributes, types, data interpretation issues, limitations, and further challenges in adverse events following immunization were describe, as well as strategies to improve sensitivity. The review was concluded by discussing the challenges to be faced in coming years with respect to ensuring the safety and reliability of vaccination programs.

El objetivo de la revisión fue analizar aspectos conceptuales y operacionales de sistemas de vigilancia de eventos adversos post vacuna. Fueron incluidos artículos disponibles en formato electrónico, publicados entre 1985 y 2009, seleccionados en las bases PubMed/Medline, con las palabras clave: "vigilancia de eventos adversos post vacuna", "vigilancia post comercialización", "seguridad de vacunas" y "estudios de Fase IV", y excluidos aquellos con foco en tipos específicos de tales eventos. Se señalaron los principales aspectos que justifican la importancia de los eventos adversos post vacuna en salud pública, los instrumentos que garantizan la seguridad de las vacunas y las finalidades, atributos, tipos, interpretaciones de datos, limitaciones y nuevos desafíos de la vigilancia de eventos adversos post vacuna, así como estrategias para aumentar su sensibilidad. Se concluye con desafíos para los próximos años, buscando seguridad y confiabilidad de los programas de vacunación.

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10.

Cobertura vacinal em menores de dois anos a partir de registro informatizado de imunização em Curitiba, PR
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Revista de Saúde Pública

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Fev 2011, Volume 45 Nº 1 Páginas 90 - 98

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Avaliar o programa de imunização de crianças de 12 e de 24 meses de idade, com base no registro informatizado de imunização. MÉTODOS: Estudo descritivo em amostra probabilística de 2.637 crianças nascidas em 2002 e residentes em Curitiba, PR. As fontes de dados foram: registro informatizado de imunização do município, Sistema de Informação de Nascidos Vivos e inquérito domiciliar para casos com registro incompleto. As coberturas foram estimadas aos 12 e aos 24 meses de vida e analisadas segundo características socioeconômicas de cada distrito sanitário e o vínculo das crianças aos serviços de saúde. Foram analisadas a abrangência, completude e duplicidades do registro informatizado de imunização. RESULTADOS: A cobertura do esquema de imunização foi de 95,3% aos 12 meses sem diferenças entre os distritos e de 90,3% aos 24 meses, tendo sido mais elevada em um distrito com piores indicadores socioeconômicos (p = 0,01). A proporção de vacinas, segundo o tipo, aplicadas antes e após a idade recomendada foi de até 0,9% e até 32,2%, respectivamente. A cobertura do registro informatizado de imunização foi de 98% na amostra estudada, o sub-registro de doses de vacinas foi de 11% e a duplicidade de registro foi de 20,6%. Os grupos que apresentaram maiores coberturas foram: crianças com cadastro definitivo, aquelas com três ou mais consultas pelo Sistema Único de Saúde e as atendidas em Unidades Básicas de Saúde que adotam plenamente a Estratégia de Saúde da Família. CONCLUSÕES: A cobertura vacinal em Curitiba mostrou-se elevada e homogênea entre os distritos, e o vínculo com os serviços de saúde foi fator importante para tais resultados. O registro informatizado de imunização mostrou-se útil no monitoramento da cobertura vacinal; no entanto, é importante a prévia avaliação do seu custo-efetividade para que seja amplamente utilizado pelo Programa Nacional de Imunização.

OBJECTIVE: To evaluate the immunization program for 12 and 24-month-old children based on electronic immunization registry. METHODS: A descriptive study of a random sample of 2,637 children born in 2002 living in the city of Curitiba, Southern Brazil was performed. Data was collected from local electronic immunization registers and the National Live Birth Information System, as well as from a household survey for cases with incomplete records. Coverage at 12 and 24 months was estimated and analyzed according to the socioeconomic characteristics of each administrative district and the child's enrollment status in the health care service. The coverage, completeness, and record duplication in the registry were analyzed. RESULTS: Coverage of immunization was 95.3% at 12 months, with no disparities among administrative districts, and 90.3% at 24 months, with higher coverage in a district with lower socioeconomic conditions (p < 0.01). The proportion of vaccines, according to type, given before and after the recommended age reached 0.9% and 32.2%, respectively. In the surveyed sample, electronic immunization registry coverage was 98%, underreporting of vaccine doses was 11%, and record duplication was 20.6%. Groups with highest coverage included children with permanent records, children with three or more appointments through the National Unified Health Care System, and children seen within Primary Health Care Facilities fully adopting the Family Health Strategy. CONCLUSIONS: Vaccination coverage in Curitiba was high and homogeneous among districts, and health service enrollment status was an important factor in these results. The electronic immunization registry was a useful tool for monitoring vaccine coverage; however, it will be important to determine cost-effectiveness prior to wide-scale adoption by the National Immunization Program.

OBJETIVO: Evaluar el programa de inmunización de niños de 12 a 24 meses de edad con base en el registro informatizado de inmunización. MÉTODOS: Estudio descriptivo en muestra probabilística de 2.637 niños nacidos en 2002, y residentes en Curitiba, Sur de Brasil. Las fuentes de datos fueron: registro informatizado de inmunización del municipio, Sistema de Información de Nacidos Vivos y pesquisa domiciliaria para casos con registro incompleto. Las coberturas fueron estimadas a los 12 y 24 meses de vida y analizadas según características socioeconómicas de cada distrito sanitario y el vínculo de los niños a los servicios de salud. Se analizaron la amplitud, completitud y duplicidad del registro informatizado de inmunización. RESULTADOS: La cobertura del esquema de inmunización fue de 95,3% a los 12 meses sin diferencias entre los distritos y de 90,3% a los 24 meses y fue más elevada en un distrito con peores indicadores socioeconómicos (p=0,01). La proporción de vacunas, según el tipo, aplicadas antes y posterior a la edad recomendada fue de hasta 0,9% y hasta 32,2%, respectivamente. La cobertura del registro informatizado de inmunización fue de 98% en la muestra estudiada, el sub-registro de dosis de vacunas de 11% y la duplicidad de registro de 20,6%. Los grupos que presentaron mayores coberturas fueron: niños con catastro definitivo, aquellos con tres o más consultas por el Sistema Único de Salud y los atendidos en Unidades Básicas de Salud que adoptan plenamente la Estrategia de Salud de la Familia. CONCLUSIONES: La cobertura vacunal en Curitiba se mostró elevada y homogénea entre los distritos, y el vínculo con los servicios de salud fue factor importante para tales resultados. El registro informatizado de inmunización se mostró útil en el monitoreo de la cobertura vacunal, sin embargo, es importante la previa evaluación de su costo-efectividad para que sea ampliamente utilizado por el Programa Nacional de Inmunización.

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11.

Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização
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Fev 2011, Volume 45 Nº 1 Páginas 173 - 184

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12.

Cobertura vacinal em menores de dois anos a partir de registro informatizado de imunização em Curitiba, PR
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; Waldman, Eliseu Alves

Revista de Saúde Pública

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Fev 2011, Volume 45 Nº 1 Páginas 90 - 98

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13.

HIV testing during pregnancy: use of secondary data to estimate 2006 test coverage and prevalence in Brazil
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Szwarcwald, Célia Landmann

; Barbosa Júnior, Aristides

; Souza-Júnior, Paulo Roberto Borges de

; Lemos, Kátia Regina Valente de

; Frias, Paulo Germano de

; Luhm, Karin Regina

; Holcman, Marcia Moreira

; Esteves, Maria Angela Pires

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Jun 2008, Volume 12 Nº 3 Páginas 167 - 172

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This paper describes a methodological proposal based on secondary data and the main results of the HIV-Sentinel Study among childbearing women, carried out in Brazil during 2006. A probabilistic sample of childbearing women was selected in two stages. In the first stage, 150 health establishments were selected, stratified by municipality size (<50,000; 50,000-399,999; 400,000+). In the second stage, 100-120 women were selected systematically. Data collection was based on HIV-test results registered in pre-natal cards and in hospital records. The analysis focused on coverage of HIV-testing during pregnancy and HIV prevalence rate. Logistic regression models were used to test inequalities in HIV-testing coverage during pregnancy by macro-region of residence, municipality size, race, educational level and age group. The study included 16,158 women. Results were consistent with previous studies based on primary data collection. Among the women receiving pre-natal care with HIV-test results registered in their pre-natal cards, HIV prevalence was 0.41%. Coverage of HIV-testing during pregnancy was 62.3% in the country as a whole, but ranged from 40.6% in the Northeast to 85.8% in the South. Significant differences according to race, educational level and municipality size were also found. The proposed methodology is low-cost, easy to apply, and permits identification of problems in routine service provision, in addition to monitoring compliance with Ministry of Health recommendations for pre-natal care.

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